ما هي الهلوسة؟
الهلوسة هي تصور لشيء غير موجود بالفعل قد يتم تصور ذلك أو سماعه أو الشعور به أو شمه أو تذوقه أحيانًا يتم الخلط بين الهلوسة والأوهام وهي تشويه للواقع وليس شيئًا متخيلًا تمامًا – كما هو الحال مع الهلوسة.
الهلوسة البصرية : في مرض باركنسون ، تكون الهلوسة مرئية بشكل أكثر شيوعًا وقد تكون باللونين الأسود والأبيض ، أو اللون ، أو ثابتة أو متحركة غالبًا ما تتضمن الصور حيوانات صغيرة وأطفالًا قد تختفي بسرعة أو قد تستمر لبعض الوقت.
الهلوسة السمعية: الهلوسة السمعية (سماع أشياء غير موجودة) أقل شيوعًا تتضمن هذه بشكل عام سماع أصوات أو أصوات أخرى مألوفة. يمكن أن تكون الهلوسة السمعية أيضًا جزءًا من أعراض الاكتئاب.
الهلوسة اللمسية : قد تكون الهلوسة لمسية ، أي قد تشعر بإحساس ، مثل شيء يلمسك.
الهلوسة الشم والتذوق : أقل شيوعًا قد تشعر أنه يمكنك تذوق شيء لم تأكله ، أو قد تشم رائحة شيء غير موجود ، مثل طهي الطعام أو الدخان.
عادة لا تكون الهلوسة مهددة أو مزعجة إذا كنت تهلوس ، فقد لا تدرك أن تصوراتك ليست حقيقية ، وفي بعض الأحيان قد تكون الصور أو الأحاسيس المتخيلة مريحة. لكن الهلوسة يمكن أن تكون مزعجة أيضًا وقد تشعر بالتهديد أو الخوف وقد تحتاج إلى الطمأنينة والراحة من من حولك.
الهلوسة والأوهام ومرض باركنسون
تشير التقديرات إلى أن حوالي 50٪ من المصابين بمرض باركنسون يعانون في مرحلة ما من الهلوسة. يمكن أن تؤثر على الشباب ولكنها غالبًا ما ترتبط بالأشخاص الأكبر سنًا والذين أصيبوا بمرض باركنسون لبعض الوقت.
قد تكون الهلوسة التي ظهرت في وقت مبكر من مرض باركنسون أيضًا أحد أعراض حالة الخرف لذا من المهم إخبار طبيبك إذا كانت الهلوسة تبدأ في مرحلة مبكرة
يمكن أن يكون مرض باركنسون بحد ذاته سببًا للهلوسة والأوهام لكنها غالبًا ما تكون أحد الآثار الجانبية لبعض الأدوية المستخدمة لعلاج الحالة ومع ذلك لا يعاني كل من يتناول أدوية باركنسون من الهلوسة والأوهام هذا يختلف من شخص لآخر وغالبًا ما يرتبط بنوع معين من الدواء والجرعة
قد تشارك أيضًا عوامل أخرى مثل المرض الأساسي ومشاكل الذاكرة ، وصعوبات النوم وضعف البصر تحدث الهلوسة والأوهام أحيانًا نتيجة لأمراض أخرى مثل التهاب الصدر أو المثانة أو كأثر جانبي للأدوية المستخدمة في علاجها. لذلك سيعالج طبيبك أو ممرضتك أي مرض أساسي أولاً حيث قد تتوقف الهلوسة أو الأوهام بعد ذلك.
يمكن أن تحدث الهلوسة والأوهام كأثر جانبي للعديد من الأدوية ولكنها مرتبطة بشكل خاص بالأمانتادين أو ناهضات الدوبامين أو مضادات الكولين خاصة عند كبار السن تحدث أحيانًا عند تعديل الأدوية أو عند إضافة دواء جديد لكن قد تحدث الهلوسة في أي وقت وقد لا يبدو أن هناك أي ارتباط مع تغيير في نظام الدواء.
إذا كانت الهلوسة أو الأوهام لا تسبب لك الضيق قد يكون تعديل الأدوية أو إدخالها أمرًا صعبًا لأن هذا قد يتداخل مع أعراض باركنسون الأخرى.
إذا كانوا على الرغم من ذلك يزعجونك فمن المحتمل أن يقوم طبيبك بتغيير أدوية باركنسون الخاصة بك عادة ما يتم إيقاف الأمانتادين ومضادات الكولين أولاً ، يليها ناهضات الدوبامين حسب الضرورة إذا كانت الهلوسة شديدة فقد يقترح طبيبك أن تأخذ ليفودوبا من تلقاء نفسها. سيحاول طبيبك دائمًا موازنة أقل جرعة ممكنة مع تأثير مقبول على الأعراض الحركية.
لا توقف مثل هذه التعديلات دائمًا الهلوسة أو الأوهام ، أو قد تعني أن أعراض باركنسون الأخرى لا يتم التحكم فيها بشكل كافٍ وبالتالي فإن نوعية الحياة معرضة للخطر يمكن أن يكون إيجاد التوازن الصحيح بين السيطرة الجيدة على الأعراض والهلوسة أمرًا صعبًا وإذا لم يتم العثور على هذا التوازن فيمكن وصف الأدوية الخاصة المعروفة باسم الأدوية المضادة للذهان أو مضادات الذهان.
يعتبر كلوزابين وكويتيابين أكثر الأدوية المضادة للذهان شيوعًا المستخدمة لعلاج الهلوسة أو الأوهام في مرض باركنسون لا ينبغي استخدام مضادات الذهان الأخرى بسبب مخاطر تفاقم أعراض باركنسون الأخرى. غالبًا ما يستخدم quetiapine أولاً وعادة بجرعات تتراوح بين 25 و 200 مجم في اليوم التأثير غالبا ما يكون ضعيفا نسبيا. كلوزابين (عادة بجرعات تتراوح بين 6،25 و 50 ملغ في اليوم) له تأثير أقوى ضد الهلوسة ولكن له عيب أنه يجب التحكم في الدم أثناء استخدامه عقار جديد هو pimavanserin والذي يبدو أنه يحسن هذا النوع من الأعراض عادة بجرعات تتراوح بين 10 و 40 mg يوميًا.
اضطرابات النوم
أولئك الذين يكون نمط نومهم / استيقاظهم الطبيعي مضطربًا أو الذين ينامون كثيرًا أثناء النهار يبدو أنهم أكثر عرضة للهلاوس والأوهام وقد يعاني البعض أيضًا من التحدث أثناء النوم أو المشي أثناء النوم إذا كنت تعاني من اضطراب النوم في الليل أو تنام كثيرًا أثناء النهار فمن المهم بالنسبة لك إعادة إنشاء نمط نوم “طبيعي” هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى اضطراب أنماط النوم ، وبمجرد أن يتم علاجها ، قد تتوقف الهلوسة أو الأوهام أو تنحسر إلى حد كبير. انظر أيضا النوم ..
البصر
يمكن أن تحدث الهلوسة البصرية في بعض الأحيان بسبب ضعف البصر لذلك من المهم إجراء فحوصات منتظمة للعين والتأكد من استخدام أي من وسائل القراءة الموصى بها مثل النظارات.