قد ينخفض ضغط الدم بشكل ملحوظ عند القيام أو الوقوف منتصباً مما يسبب ما يعرف بانخفاض ضغط الدم الانتصابي أو الوضعي (أي مع تغيير وضعية الجسم ، مثلاً من التمدد الى الجلوس او الجلوس الى الوقوف أو الوقوف المفاجئ من حالة التمدد) ذلك بسبب قلة تدفق الدم إلى الدماغ بشكل مناسب، مما يؤدي إلى احساس بدوخة ودوار وإحساس بالإغماء وزغللة العينين وغثيان. ويعد هذا الأمر شائعاً عند مرضى باركنسون حيث يحدث بنسبة تترواح بين 40%-60% من مرضى باركنسون في فترة ما من مراحل مرضهم وقد يكون مزعجاً لحوالي النصف منهم
اسباب انخفاض الضغط الانتصابي:
هناك العديد من العوامل التي تسبب حدوث انخفاض في ضغد الدم الانتصابي (أي عند تغير وضعية الجسم.) مثل الجاف ومشكلات وأمراض القلب والدورة الدموية ومشكلات الغدد الصماء كقصور الغدة الدرقية وقصور الغدة الكضرية ومرض السكري وغيرها. كذلك هنالك العديد من امراض الجهاز العصبي التي تسبب حدوث انخفاض في ضغد الدم عند تغير وضعية الجسم. مثل مرض باركنسون وهو ما يهمنا الحديث عنه في هذه المقالة.
انخفاض في ضغد الدم عند تغير وضعية الجسم لا يعتبر من أعراض مرض باركنسون ولكنة نتيجة لعدة عوامل مجتمعة. إما بسبب أمراض أخرى او بسب الباركنسون ، نفسه او قد يترافق ذلك مع صعوبة ضبط ضغط الدم لمرضى الضغط أو استخدام بعض الأدوية. بما في ذلك الأدوية المستخدمة لعلاج أعراض بعض الأمراض بما فيها مرض باركنسون.
قد يروق لك: تحديات يومية تواحه مريض باركنسون: تجنب السقوط
تشخيص انخفاض الضغط الانتصابي:
يعتبر انخفاض بمقدار 20 مم زئبق او أكثر في ضغط الدم الانقباضي. أو انخفاض بمقدار 10 مم زئبق او أكثر في ضغط الدم الانبساطي. خلال دقيقتين إلى خمس دقائق من الوقوف، معياراً لتأكيد تشخيص حالتك على أنها انخفاض ضغط الدم الانتصابي. حيث سيقوم طبيبك او ممرضتك بقياس ضغط دمك. أثناء الاستلقاء وأثناء وضعية الجلوس وأثناء الوقوف ومقارنة قراءات ضغط دمك بين الوضعين. وفي بعض الحالات قد يُطلب إجراء المزيد من الاختبارات والفحوص السريرية مثل اختبار الطاولة المائلة وغيرها.
يمكن أن يتسبب انخفاض ضغط الدم الانتصابي المستمر في حدوث مضاعفات خطيرة، خاصة عند كبار السن. ومن أهمها السقوط. يعتبر السقوط نتيجة الإغماء من المضاعفات الشائعة لدى الأشخاص المصابين بانخفاض ضغط الدم الانتصابي. تجنب السقوط قدر استطاعتك. فإصابة واحدة جراء السقوط قد تغير مجرى حياتك الى الأبد لا قدّر الله.
إجراءات عامة وعملية للتعامل من مشكلة انخفاض ضغط الدم الانتصابي:
- تحدث مع طبيبك حول إمكانية إجراء مراجعة لكافة الأدوية التي تستخدمها. والتي قد تؤدي إلى انخفاض ضغط الدم . بما في ذلك خافضات ضغط الدم، ومدرات البول، وبعض أدوية البروستات، وبعض أدوية باركنسون مثل سيليجيلين، ومناهضات الدوبامين. كما يميل دواء كاربيدوبا – ليفودوبا(سنيميت) إلى خفض ضغط الدم لمدة تتراوح بين 2-6 ساعات بعد كل جرعة.
- لا تنهض فجأة من وضعية التمدد /الاستلقاء (على السرير) أو الكرس.
- قم بتحريك قدميك ورجليك قبل النهوض، ثم انهض ببطء
- تجنّب الاستحمام أو الاغتسال بماء حار جداً، أو الإفراط في التمارين (فهذا كله يوسّع الأوعية الدموية) وبالتالي انخفاض ضغط الدم
- تجنّب وجبات الطعام الكبيرة – من الأفضل تناول وجبات صغيرة متكررة، قد تؤدي الوجبات إلى خفض ضغط الدم لبضع ساعات لاحقة
- ارفع رأس السرير بحدود 20 – 25 سم عن طريق . وضع كتلة أو دعامة ما تحت أرجل السرير في حال لا تملك سرير طبي كهربائي
- ارتدِ الجوارب الضاغطة. ومن الأفضل استخدام النوع الطويل الذي يمكن أن تصل إلى الخصر
- ارفع نسبة تناول الملح في طعامك في حال لا يوجد ما يمنع ذلك (كوجود أمراض اخرى تستدعي تقليل كمية الصوديوم)
- تناول السوائل بكميات أكبر من المعتاد
- ناقش مع طبيبك مسألة استخدام أقراص ملح، إذا لم يتعارض ذلك مع ظروف القلب
- ناقش مع طبيبك علاجات دوائية محتمله. إذا استمرت الأعراض فهنالك العديد من الأدوية التي تساعد في علاج نقص الضغط الشرياني القيامي
- لا تقف في مكان واحد لوقت طويل وحاول تحريك رجليك اذا اضطررت للوقوف لفترة طويلة
- اجلس إذا شعرت بالدوار او الإغماء
- ممارسة التمارين الرياضية البسيطة
- إذا أسقطت شيئًا ما على الأرض، اجلس القرفصاء لاستعادته ولا تحني جسمك
- اجرِ بعض التعديلات على المنزل. مثل تثبيت دعامات جدارية ومساند جانبية بجانب السرير وفي الحمام.
قد يروق لك: طرق الوقاية من مرض باركنسون
لا تنسى متابعتنا ومشاركة المقال على مواقع التواصل الاجتماعي فيسوك تويتر انستقرام بنتريست يوتيوب و الأشتراك بخدمة الواتساب ليصلك كل جديد