تقنية الموجات الفوق صوتية المركزة
Focused Ultrasound (FUS)
مازال ماثبث فعليته بشكل كبير بس باذن الله يكون في نتائج كويسه بالمستقبل اقرو الكلام كويس وضروره جيهه وحدة نفس الكي في الخمسينات عند ظهوره ممنوع جهتين جيهه واحده مع هذا تم ايقافه بعذ خروج levodopa
في عام 2018 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء على الموجات فوق الصوتية المركزة (FUS) لرعاش باركنسون. في عام 2021 ، اكتسب العلاج توسعًا في موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية ليشمل أعراض باركنسون الأخرى ، مثل الصلابة أو البطء ، بالإضافة إلى خلل الحركة (الحركة اللاإرادية غير المنضبطة). مولت MJFF دراسة مبكرة للموجات فوق الصوتية المركزة لخلل الحركة.
جراحة الموجات فوق الصوتية المركزة
أثناء إجراء FUS ، يكون المريض مستيقظًا. لا يوجد تخدير عام أو شقوق جراحية أو أجهزة مزروعة. يستخدم الأطباء فحوصات الدماغ بالرنين المغناطيسي لتوجيه حزم الموجات فوق الصوتية إلى موقع الدماغ المستهدف. (بالنسبة للرعاش ، فهو المهاد ولأعراض باركنسون الحركية الأخرى وخلل الحركة ، فهو الكرة الأرضية الشاحبة الداخلية.)
عادةً ما تقلل الموجات فوق الصوتية المركزة الأعراض على الفور. لا يتطلب تعديل أو برمجة أو إجراءات إضافية. لكنها دائمة ولا رجوع فيها. قد تشمل الآثار الجانبية المحتملة الصداع ، والتنميل والوخز ، وعدم التوازن أو تغيرات المشي ، وغيرها.
تمت الموافقة على FUS للعلاج في جانب واحد فقط من الدماغ ، مما يعني أنه يساعد فقط على ظهور الأعراض في جانب واحد من الجسم. هذا لأنه ، عند القيام به على جانبي الدماغ ، قد يسبب FUS مشاكل في الكلام أو البلع أو الذاكرة. (لكن الأبحاث الجارية تقوم بتقييم الفوائد المحتملة والسلامة المحتملة لـ FUS على كلا الجانبين في أهداف دماغية مختلفة بالإضافة إلى أفضل البروتوكولات لتنفيذ الإجراء
الموجات فوق الصوتية المركزة مقابل التحفيز العميق للدماغ
تُعد كل من الموجات فوق الصوتية المركزة والتحفيز العميق للدماغ (DBS) من الإجراءات الجراحية التي تهدف إلى تخفيف أعراض حركة باركنسون أو خلل الحركة. قد تكون هذه العلاجات خيارات للأشخاص الذين يحصلون على استجابة جيدة لليفودوبا ولكن لديهم مضاعفات ، مثل خلل الحركة أو وقت “التوقف”. أو قد تكون أحد الاعتبارات للأشخاص الذين يعانون من الرعاش الذي لا يمكن السيطرة عليه بالأدوية.
تعمل الموجات فوق الصوتية المركزة و DBS في نفس مناطق الدماغ ولكن بطرق مختلفة. يدمر FUS الخلايا ويقوم DBS بتوصيل نبضات كهربائية صغيرة لتلك الخلايا نفسها لمقاطعة الإشارات غير الطبيعية. FUS دائم ولا رجوع فيه ، بينما يمكن عكس التحفيز العميق للدماغ عن طريق إزالة النظام أو إيقاف تشغيله. الموجات فوق الصوتية المركزة غير جراحية – لا توجد شقوق ولا توجد أجهزة في الجسم. في جراحة التحفيز العميق للدماغ ، يقوم الأطباء بإدخال أسلاك رفيعة في الدماغ وبطارية أسفل عظمة الترقوة. بالنسبة لكل من FUS و DBS ، عادة ما يكون المريض مستيقظًا ، لكن بعض المراكز تقدم الآن DBS أثناء النوم. FUS هو إجراء يتم إجراؤه لمرة واحدة ولا يتطلب تعديلًا. يحتاج DBS إلى برمجة منتظمة للعثور على إعدادات التحفيز الكهربائي المناسبة لزيادة الفوائد والحد من الآثار الجانبية.
قد تكون الموجات فوق الصوتية المركزة خيارًا للأشخاص الذين لا يستطيعون أو لا يرغبون في متابعة التحفيز العميق للدماغ. البعض غير قادر على الخضوع لعملية جراحية بسبب مشاكل طبية أخرى. قد لا يرغب الآخرون في إدارة الخدمات اللوجستية لبرمجة DBS واستبدال البطارية في المستقبل. قد تعمل الموجات فوق الصوتية المركزة على توسيع خيارات العلاج المتاحة للمرضى والأطباء.
شاهد ندوة عبر الإنترنت حول الموجات فوق الصوتية المركزة و DBS.
البحث في الموجات فوق الصوتية المركزة
تقوم الأبحاث الجارية حول الموجات فوق الصوتية المركزة لمرضى باركنسون بتقييم الإجراء في مناطق الدماغ المختلفة المصابة بمرض باركنسون ، مثل النواة تحت المهدئ والجهاز الشحمي. في الوقت نفسه ، يبحث العلماء في الفوائد المحتملة وسلامة كلا الجانبين في FUS في أهداف مختلفة بالإضافة إلى أفضل الممارسات لتنفيذ هذا الإجراء. (المراقبة لمدة ستة أشهر بين كل جانب من الدماغ ، على سبيل المثال
يدرس الباحثون أيضًا كيف يمكن أن تساعد الموجات فوق الصوتية علاجات باركنسون الأخرى ، مثل الأجسام المضادة ضد ألفا سينوكلين أو العلاجات الجينية ، في الوصول إلى الدماغ بسهولة وكفاءة أكبر عن طريق فتح الحاجز الوقائي للدماغ مؤقتًا.
