سيلان اللعاب

#سيلان_اللعاب

Drooling
يعد سيلان اللعاب المفرط الذي يُطلق عليه سيلان اللعاب عرضًا شائعًا لمرض باركنسون يمكن أن يحدث هذا عندما يكون الرأس لأسفل ،أو يُفتح الفم بشكل لا إرادي (كما يحدث في شلل الرعاش المتقدم) أو عندما ينخرط الشخص في نشاط ويشتت انتباهه عن الحاجة إلى البلع تلقائيًا
يُدرج سيلان اللعاب جنبًا إلى جنب مع مشاكل الكلام والبلع ضمن أعراض عدم الحركة على الرغم من أن السبب الجذري هو الحركة انخفاض التنسيق وبطء الحركة وتصلب عضلات الفم والحلق يتسبب مرض باركنسون في تقليل الإجراءات التلقائية بما في ذلك البلع مما يؤدي إلى عدم القدرة على إدارة تدفق اللعاب داخل الفم وحوله في شلل الرعاش عادةً ما تكون كمية اللعاب التي ينتجها جسمك طبيعية ولكن صعوبات البلع تقل كثيرًا أو لا تبتلع تمامًا تؤدي إلى تجمع اللعاب في الفم عندما يكون سيلان اللعاب شديدًا هو مؤشر على صعوبة أكثر خطورة في البلع (المعروف أيضًا باسم عسر البلع) والذي يمكن أن يتسبب في اختناق الشخص بالطعام والسوائل ويمكن أن يؤدي إلى الالتهاب الرئوي التنفسي .
‏Managing Drooling

ادارة سيلان اللعاب
اذا كنت تعاني من مشاكل سيلان اللعاب فيمكنك التفكير في موعد مع أخصائي أمراض التخاطب واللغة يمكن لهؤلاء المتخصصين إجراء اختبار البلع لتشخيص أي صعوبات ويمكن أن يقدموا لك أيضًا بعض الاستراتيجيات للمساعدة في سيلان اللعاب
إحدى الحيل هي مص الحلوى الصلبة أو مضغ العلكة ، ويفضل أن تكون خالية من السكر تعمل الحلوى والعلكة على تنشيط الفك ومنعكس البلع التلقائي ويمكنهما المساعدة في تنظيف اللعاب مما يوفر راحة مؤقتة من سيلان اللعاب
تكتيك آخر هو ارتداء عصابة على معصمك يمكن استخدام هذا لمسح الفم بشكل متقطع حسب الضرورة وهو ملحق غير واضح نسبيًا اذا لم تكن استراتيجيات نمط الحياة هذه فعالة فإن تعديل الأدوية المضادة لمرض شلل الرعاش قد يسهل البلع هناك أيضًا بعض خيارات الأدوية الأخرى التي تُصرف بوصفة طبية

الغليكوبيرولات Glycopyrrolate وغيره من الأدوية المضادة للكولين عن طريق الفم (trihexyphenidyl ، benztropine hycosamine) الأدوية المضادة للكولين التي تؤخذ عن طريق الفم مثل Parkinol
‏ Achtenon
‏Artaneكفئة تقلل من إنتاج اللعاب عادة ما يحدث أثر جانبي (جفاف الفم) لكنه في هذه الحالة ميزة قد تظهر آثار جانبية أخرى لمضادات الكولين بما في ذلك النعاس والارتباك والقيء والدوخة وعدم وضوح الرؤية والإمساك والاحمرار والصداع واحتباس البول يمكن أن يكون لمضادات الكولين أيضًا آثار جانبية عقلية لذلك يجب النظر بعناية في استخدامها
لصقة Scopolamine patch توفر هذه اللصقة دواء مضاد للكولين يبطئ إنتاج اللعاب حيث يتم امتصاصه في مجرى الدم بأكمله تتشابه الآثار الجانبية مع تلك التي تظهر عند استخدام الأدوية المضادة للكولين التي تؤخذ عن طريق الفم
1٪ قطرات أتروبين للعين Atropine eye drops (مضاد للكولين) يعطى هذا العلاج على شكل قطرة أو نقطتين تحت اللسان يوميًا لتجفيف الفم الآثار الجانبية أقل احتمالا بكثير مع هذا العلاج المحلي
Botulinum toxin A
‎يضعف توكسين البوتولينوم العضلات يستخدم توكسين البوتولينوم (البوتوكس) أحيانًا لتقليل إنتاج اللعاب للأشخاص الذين يعانون من سيلان اللعاب يستخدم botulinum toxin لعلاج خلل التوتر العضلي. يقلل حقن توكسين البوتولينوم في الغدد اللعابية للخد والفك من إنتاج اللعاب دون آثار جانبية باستثناء سماكة إفراز المخاط الفموي لا يكون البوتوكس فعالًا دائمًا ولكن عندما يعمل يمكن أن تستمر الفائدة لعدة أشهر قبل أن يزول ويلزم إعادة الحقن. يمكن أن يكون توكسين البوتولينوم علاجًا فعالًا لسيلان اللعاب الشديد على الرغم من أنه يجب تجربة الحبوب واللصقة وقطرات الفم أولاً من أجل توفير التكلفة ربما ينبغي تجنب توكسين البوتولينوم عندما تكون الإفرازات الفموية عميقة وسميكة بالفعل يتسبب توكسين البوتولينوم في جفاف الفم عند استخدامه لعلاج خلل التوتر العضلي ولكن لم تتم الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء لإسالة اللعاب